FAITS SAILLANTS DE LA RECHERCHE SUR LA CHIROPRATIQUE
Votre chiropraticien(ne) croit que pour pouvoir fournir des soins exceptionnels, les spécialistes de la santé doivent se tenir au fait des travaux scientifiques. C’est pour cette raison qu’ils suivent des cours de formation continue et se renseignent régulièrement sur les plus récentes études réalisées dans le domaine de la chiropratique et dans des disciplines connexes.
Notre cabinet prend tous les moyens nécessaires pour rester à l’avant-garde et reconnaît qu’il est tout aussi important de renseigner les patients. Nous sommes heureux que nos patients posent des questions au sujet de la recherche en chiropratique et qu’ils transmettent ensuite ces connaissances à leurs parents et amis.
Stimulation du système nerveux
Une étude, qui a remporté le premier prix au sixième congrès biennal de la World Federation of Chiropractic, corrobore la théorie suivant laquelle les ajustements chiropratiques stimulent le système nerveux.
Les chercheurs ont recruté 24 volontaires en bonne santé et ont mesuré, à l’aide de procédures d’essai spécialisées, l’excitabilité nerveuse en réponse à des ajustements chiropratiques au bas du dos. Les résultats ont révélé que l’activité nerveuse s’était améliorée immédiatement après l’ajustement.
Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics- janvier 2002; 24 : 1-9
(www.us.elsevierhealth.com)
Chiropraticiens : l’art du toucher
Les chiropraticiens peuvent détecter de subtils désalignements de la colonne vertébrale que les patients sont incapables de sentir bien souvent. Cette sensibilité tactile accrue leur vient d’années de formation et de pratique. Selon un article scientifique publié en octobre, les étudiants en chiropratique constatent une amélioration marquée de leur sens du toucher pendant leurs années d’études.
Des chercheurs ont testé la capacité tactile afin d’établir une distinction entre deux points se trouvant dans l’index dominant et l’index non dominant de 64 étudiants inscrits à un programme de cinq ans au Anglo-European College of Chiropractic. La sensibilité tactile des étudiants de première année a été comparée à celle des étudiants de quatrième ou de cinquième niveau.
«Il ressort que l’acuité tactile des étudiants des dernières années…est supérieure à celle des étudiants de première année. Ce pourrait être le résultat de la formation intensive aux techniques de palpation que les étudiants reçoivent dans le cadre du programme.»
Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics- octobre 2002; 25: 521-525
( www.us.elsevierhealth.com )
Diminution des césariennes par la technique Webster
On encourage souvent les futures mamans dont le fœtus se présente par le siège (fesses en bas) à subir une césarienne. Mais beaucoup de ces chirurgies peuvent être évitées grâce à un protocole chiropratique appelé la technique Webster.
La technique Webster consiste à effectuer des ajustements chiropratiques légers sur l’os iliaque et à relâcher la tension des muscles abdominaux chez la femme enceinte. Cette approche combinée contribue à corriger la contrainte intra-utérine qui empêche le bébé de se retourner.
Pour tester l’efficacité de la technique Webster, Dr Richard A. Pistolese a colligé les résultats d’un sondage administré à 112 membres de l’International Chiropractic Pediatric Association. Les répondants ont indiqué un taux de réussite de 82 %. Dr Pistolese insiste sur le fait que seuls les chiropraticiens ayant reçu une formation spécifique peuvent utiliser la technique Webster. Si cette procédure vous intéresse, assurez-vous que le chiropraticien qui l’effectue a reçu la formation appropriée. Il est important en outre de ne pas confondre la technique Webster avec une autre méthode appelée version par manœuvres externes ou manœuvre de Braxton-Hicks (qui consiste à exercer une pression sur l’abdomen de la mère pour tenter de retourner manuellement le bébé), qui est exécutée par les obstétriciens ou les sages-femmes et qui est jugée hors de la portée de la chiropratique dans la plupart des régions.
Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics- juillet 2002; 25 : E1-9.
(www.us.elsevierhealth.com)
Bien vivre la ménopause…
La grande majorité des femmes qui recherchent un soulagement de leurs symptômes ménopausiques dans la chiropratique et d’autres médecines holistiques rapportent que ces thérapies douces sont efficaces, selon un article paru dans le numéro de juillet du journal Obstetrics & Gynecology, qui a réuni des données sur 886 femmes.
Obstetrics & Gynecology- juillet 2002; 100 : 18-25.
www.scienendirect.com
La fin des maux de tête…
On associe la céphalée cervicogénique à une douleur musculaire dans le cou ou à un désalignement des os du cou (colonne cervicale). Un rapport publié en septembre montre que les ajustements chiropratiques (ou manipulations vertébrales) apportent un soulagement de longue durée à cette affection courante.
Des chercheurs australiens ont suivi 200 personnes souffrant de céphalées cervicogéniques. Les participants ont été répartis dans quatre groupes de traitement :
- Manipulation vertébrale seulement
- Gymnastique rééducative
- Combinaison manipulation vertébrale et gymnastique
- Aucun traitement (groupe de contrôle)
Les participants ont reçu des soins pendant six semaines. On leur a demandé de signaler tout changement de médication – ainsi que dans la fréquence, l’intensité et la durée des céphalées. Leurs progrès ont également été surveillés à l’aide d’un questionnaire médical uniformisé et d’un examen physique.
Les résultats montrent qu’«à un examen de suivi après 12 mois, la manipulation vertébrale et la gymnastique rééducative avaient sensiblement réduit la fréquence et l’intensité des céphalées, mais les effets et la douleur au cou persistaient. Le traitement combiné ne s’est pas révélé supérieur à l’une ou l’autre des thérapies individuelles, mais a procuré du soulagement à 10 % de plus de patients.»
Les auteurs de l’étude concluent également que la manipulation vertébrale et l’exercice pourraient réduire les symptômes de la céphalée cervicogène. Le meilleur de tout? Ces effets semblent également se maintenir sur une longue période.
Spine- septembre 2002; 27 : 1835
www.spinejournal.com
Coup de fouet cervical : les chiropraticiens ont raison
Les chiropraticiens affirment depuis longtemps que le coup de fouet cervical endommage non seulement le cou, mais aussi les régions supérieures, médianes et inférieures du dos. Plusieurs compagnies d’assurances et autres fournisseurs de soins de santé rejettent cette théorie. Une étude parue dans le numéro du mois d’août du American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vient confirmer ce que l’on a toujours cru : les blessures à la colonne cervicale peuvent provoquer des douleurs au bas du dos.
Dans le cadre de l’analyse, les chercheurs ont soumis la région lombaire (bas du dos) de cadavres à des forces comparables à des collisions arrière produisant un coup de fouet cervical.
L’étude conclut que la force générée durant la collision simulée, bien que trop faible pour briser les os de la colonne lombaire, peut causer des blessures dans les tissus souples du bas du dos, causant par exemple un placage musculaire et des maux de dos chroniques.
American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation- août 2002; 81: 645-650.
www.amjphysmedrehab.com
Les ajustements ne causent aucun stress
Tandis que de nombreux traitements médicaux et parallèles peuvent provoquer un stress émotionnel chez les patients, ce n’est pas le cas avec la chiropratique, comme le confirme une étude parue en février 2002.
Les chercheurs ont mesuré la concentration de cortisol (hormone indicatrice de stress) dans la salive, au sein d’un groupe d’étudiants en chiropratique de sexe masculin et asymptomatiques (sans douleur). Des prélèvements ont été effectués sur les sujets à leur domicile, au moment du lever et en laboratoire. Des prélèvements ont également été obtenus après que les étudiants ont reçu des ajustements chiropratiques (ou manipulations vertébrales).
Selon les chercheurs, «les manipulations vertébrales n’ont eu aucun effet sur les niveaux de cortisol dans la salive chez les sujets asymptomatiques. Par conséquent, nous concluons que ni l’anticipation de la manipulation vertébrale, ni la procédure elle-même n’induit un état de stress ou d’anxiété.»
Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics- mars avril; 25 : 149-53.
(www.us.elsevierhealth)
La chiropratique soulage les troubles gastro-intestinaux
Un rapport publié tout récemment révèle que les soins chiropratiques pourraient apporter un soulagement durable aux personnes souffrant de la maladie de Crohn, inflammation chronique des intestins caractérisée par un ballonnement, de la diarrhée et des douleurs abdominales.
Une étude a été réalisée avec 51 personnes atteintes de cette maladie : 17 d’entre elles ont reçu des ajustements chiropratiques, dans le but de corriger la subluxation vertébrale. Les 34 autres sujets ont servi de témoins de contrôle.
«Parmi les 17 patients ayant reçu des ajustements à la colonne, 12 ont constaté une rémission durable et stable de leurs symptômes, et neuf ont signalé une atténuation, écrit l’auteur de l’étude. Nous avons constaté que la subluxation vertébrale est une caractéristique fréquente des patients souffrant d’allergies et de la maladie de Crohn.»
Selon les résultats de cette étude, «on peut envisager la possibilité qu’une compression nerveuse chronique consécutive à une subluxation vertébrale dans les régions lombaire et thoracique ait eu un effet marqué sur la fonction immunitaire des patients souffrant d’allergies et de la maladie de Crohn. On pense aussi que cette compression nerveuse pourrait induire un trouble fonctionnel chronique ayant un effet marqué sur la digestion, l’absorption des éléments nutritifs et des liquides, le transit intestinal ainsi que sur diverses autres fonctions du tractus digestif menant à l’excrétion.»
Journal of Vertebral Subluxation Research – Novembre 2002: 4(4).
http://www.jvsr.com
Le sac à dos: un fardeau pour les enfants
La recherche a prouvé ce que les chiropraticiens, comme votre chiropraticien(ne) affirme depuis longtemps : le sac à dos est directement en cause dans le développement de subluxations vertébrales et de maux de dos chez les enfants d’âge scolaire.
Des chercheurs à Milan ont pesé le sac à dos de 237 enfants de sixième année. Bien que la charge variait, le sac à dos moyen pesait entre 19 et 21 livres. Proportionnellement au poids de l’enfant, la charge moyenne excédait la limite de poids recommandée pour les adultes.
Les statistiques suivantes au sujet des enfants sont tout aussi surprenantes :
• 79 % d’entre eux jugeaient que leur sac à dos était lourd.
• 66 % ressentaient de la fatigue à le transporter.
• 46 % ont dit que le port du sac à dos leur donnait mal au dos.
Les maux de dos étaient plus fréquents chez les enfants qui ressentaient de la fatigue à transporter leur sac à dos et ceux qui le portaient plus longtemps.
«Il a été prouvé que le port du sac à dos constitue une «charge occupationnelle» quotidienne considérable sur la colonne des enfants d’âge scolaire», écrivent les chercheurs.
Spine – 2002; 27 : 187-195
http://www.spinejournal.com/
Les athlètes professionnels ont besoin des chiropraticiens
Un nombre grandissant d’athlètes professionnels font appel aux chiropraticiens pour les aider à garder la forme. Une étude publiée en avril révélait que la U.S. National Football League a adopté la chiropratique.
Les chercheurs ont envoyé des sondages à des entraîneurs d’athlètes agréés de 36 équipes de la NFL, et 22 ont répondu. D’après les résultats :
• 31 % des équipes comptaient un chiropraticien au sein du personnel officiel.
• 12 % des équipes dirigeaient officiellement les joueurs vers des chiropraticiens.
• 45 % des entraîneurs avaient personnellement obtenu des soins chiropratiques.
• 77 % des entraîneurs avaient dirigé d’autres personnes vers un chiropraticien.
L’étude concluait que «la chiropratique occupe une place importante au sein du football professionnel américain.»
Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics- Mars-avril 2002; 25 : E1
http://www.harcourthealth.com/
Maux de dos? Sortez du lit!
Les chiropraticiens ont toujours critiqué les périodes d’alitement prolongées pour les patients ayant des douleurs au bas du dos, recommandant plutôt des formes actives de réhabilitation. Une étude confirme maintenant cette croyance.
Quelque 281 patients souffrant de douleurs aiguës au bas du dos ont été suivis. Tous les sujets étaient âgés entre 18 et 65 ans. Quatre jours d’alitement ont été prescrits à la moitié d’entre eux. Tous les autres ont poursuivi leurs activités quotidiennes habituelles à moins d’en être empêchés par une douleur grave.
Les résultats ont révélé que «le jour 6 ou 7, l’intensité de la douleur était similaire pour les deux groupes, tout comme le jugement global du traitement par les patients et les médecins. Après un et trois mois, les groupes avaient encore une intensité de douleur équivalente, une même invalidité fonctionnelle et la même raideur à la colonne vertébrale.»
Spine- 15 juillet 2002; 27 : 1484-1496
http://www.spinejournal/com/
La sciatique affecte l’immunité
La sciatique semble avoir un effet sur le système immunitaire, selon un rapport publié dans le journal Spine.
Des chercheurs ont vérifié les marqueurs sanguins de la réponse immunitaire de 68 patients atteints d’une sciatique aiguë et 37 patients ayant un disque intervertébral hernié; 23 patients du premier groupe ont été testés de nouveau après quatre ans.
Des signes de réaction immunitaire ont été observés au moment de la visite de suivi quatre ans plus tard chez 71 % des patients atteints d’une sciatique aiguë et chez 61 % des patients souffrant d’une sciatique. Les tests sanguins ont révélé une réponse immunitaire accrue chez 54 % des sujets souffrant d’une hernie discale. Les auteurs ont remarqué que ces niveaux étaient supérieurs – ou équivalents – aux niveaux constatés chez les patients atteints de troubles neurologiques touchant le système auto-immunitaires.
Spine – 15 février 2002; 27 : 380-386
http://www.spinejournal/com/
Les troubles de la hanche sont souvent asymptomatiques
Les personnes atteintes d’une subluxation vertébrale n’ont pas toujours de symptômes. Les chiropraticiens nous préviennent que les symptômes, tels la douleur, sont parfois le dernier signe que quelque chose de va pas : c’est pour cette raison que les soins chiropratiques préventifs sont si importants.
Selon un rapport publié en novembre, plus de deux tiers des personnes n’ayant aucune douleur avaient un désalignement des hanches appelé trouble sacro-iliaque.
Une asymétrie du pelvis a été détectée chez un pourcentage inquiétant de 67,3 % de sujets, consistant habituellement en un abaissement de l’os iliaque droit.
Manuelle Medizin – Nov. 2001; 6 : 312-319
http://link.springer.de/link/
Les analgésiques nuisent à la guérison
Les chiropraticiens affirment que les médicaments et la chirurgie devraient être utilisés seulement en cas de nécessité absolue et préviennent que ces interventions artificielles font souvent plus de tort que de bien. Et la recherche leur donne raison.
Les médicaments antidouleur qui ciblent l’enzyme cyclooxygénase-2 (COX-2) sont couramment prescrits pour soulager les douleurs musculo-squelettiques. Mais en plus d’inhiber l’enzyme COX-2, ces médicaments pourraient aussi nuire à la guérison.
Dans le numéro de juin du Journal of Clinical Investigation, des chercheurs de l’University of Rochester Medical Center ont découvert que l’enzyme COX-2 joue un rôle essentiel dans la reconstitution des os.
«Pour la première fois, notre recherche cerne la fonction unique de l’enzyme COX-2 dans la réparation des os, explique Regis O’Keefe, M.D., Ph. D. Cette étude remet en question l’utilisation des inhibiteurs de l’enzyme COX-2 chez les patients qui ont une fracture ou subissent d’autres types de réparation osseuse.»
Journal of Clinical Investigation – juin 2002; 109 : 1405-1415
http://www.jci.org
Prévisions chiropratiques
Beaucoup d’autres résultats de recherche seront publiés dans les prochaines années, ajoutant encore au volume grandissant de preuves empiriques qui corroborent les bienfaits de la chiropratique.
N’attendez pas jusqu’à décembre prochain pour vous renseigner. Faites-vous un devoir de rester informé et en santé en prenant rendez-vous dès aujourd’hui avec un chiropraticien.
Inspiré de : Université de la Santé Optimale
Par Dr Serge Dargis et Dr Martin Charest, D.C.
Et adapté pour refléter l’approche de
La Clinique Chiropratique La Petite Patrie
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Pour plus d’informations sur la recherche en chiropratique, visitez le site web de la chaire de recherche en chiropratique de l’Université du Québec à Trois-Rivières : http://www.uqtr.ca/chairechiropratique
Liste des projets de recherche en cours (décembre 2009)
• Effet de la fatigue sur le phénomène de flexion-relaxation lombaire
• Étude du phénomène de flexion relaxation cervicale
• Kinesthésie cervico-céphalique : effets de la cervicalgie chronique
• Effets de la manipulation vertébrale sur les paramètres du phénomène de flexion-relaxation lombaire
• Impact de stimulations somatiques sur les réponses de conductance de la peau évoquées par des stimulations électriques brèves
